中年期的易患疾病及其预防

　　㈠ 肺部感染

　　由于中年人的解剖生理特点，膈肌、肋间肌与腹肌有所萎缩、肌张力降低、脊柱退行性变化而弯曲度增加，加上呼吸器官的衰老，纤毛运动减弱等，容易导致肺部感染，如支气管肺炎、间质性肺炎等。所以中年人的肺部感染不能忽视，要尽早采取增强呼吸道抵抗能力的措施，可以预防或延缓呼吸器官的衰变，预防中年人易患肺炎的办法有：

　　⑴ 净化环境。戒烟和禁烟是预防肺炎的有力措施之一。因周围空气污染及长期吸烟可刺激响应吸道，使气管、支气管纤毛受到损害降低了防病能力。

　　⑵ 经常摄取富含维生素A和E、B2的食物。多吃糙米饭、胡萝卜、莴苣等食物，保护呼吸道粘膜、增强抗病能力。

　　⑶积极参加力所能及的体育锻炼。如打太极拳、练气功、调节呼吸、尽量利用横膈肌的呼吸运动，增加肺活量，能使支气管肌肉松弛，提高呼吸道纤毛清除能力，以免细菌生长繁殖。

　　⑷逐渐锻炼用冷水洗脸，或冷水淋浴，避免感冒，增强机体抵抗力。

　　㈡ 心血管疾病

　　1．高血压 在中年人群中发病率较高。据统计40——49岁发病率为14.62%，60岁 以上为45.7%，按世界卫生组织统计70岁以上老人发病率为50%。患病人群中90%属原发性高血压与家族遗传因素有关，10%是由于肾脏疾病、内分泌疾病引起，称继发性高血压。该病危害性大，常易并发糖尿病、高脂血症、中风、心肌梗死等症。

　　2. 中风（即急性脑血管病）按病变性质可分出血性中风（脑内出血、蛛网膜下腔出血）， 缺血性中风（脑血栓形成、脑梗死）。对中年人来说，中风的危害性远超过癌症，是造成中年死亡的罪魁祸首。近年来，由于CT和核磁共振的广泛应用，可明确脑部病变部位及性质，对中风的及时诊断有极大的帮助，但诊断明确后由于没有有效的治疗办法，因此重点应做好自我保健和防治。

　　3.冠状动脉硬化性心脏病（又称冠心病） 主要临床表现：心绞痛，冠状动脉分支阻塞造成局部心肌梗死, 如严重阻塞、大面积心肌坏死可引起心律紊乱→猝死，中年人如发现胸闷、心前区压迫感，有早搏都要引起重视，及时做心电图检查，以明确诊断。如有心绞痛发生，可采用揿压至阳穴，（位于背部第7-8胸椎之间棘突、二肩胛角下角相平处）按压3分钟即可缓解。如心绞痛不能缓解应立即送医院检查。

　　心血管疾患应重在预防，其措施有：

　　⑴ 人群预防。要了解高血压、中风、心绞痛防治知识及定期健康普查。

　　⑵ 注意合理饮食。低盐、高钙、低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素类食物。

　　⑶ 提倡健康生活方式。起床宜缓不宜急。因姿势突然改变易导致性低血压，会突然眼前发黑昏倒，晨起饮水，用以稀释血液，防止血粘度增高，以免引起不测。排便要注意切忌腹压过猛，以免导致中风。

　　平时要适当参加体育锻炼、家务劳动、注意劳逸结合，心理平衡。

　　㈢ 糖尿病

　　隐性糖尿病是中年期多发而被忽略的疾病之一，如某中年病者外阴瘙痒感染溃疡，检查滴虫、霉菌、尿糖均为阴性，经空腹血糖检查阳性，证实是糖尿病。因此，中年期患者没有尿糖并不能排除糖尿病。因中年以后的肾脏葡萄糖阈比青年人高，它阻止或减少尿糖及高渗性多尿的排出，病人没有多饮、多尿的症状。常会因此而漏诊，直到出现并发症才被重视。并发症有高血压、冠心病、脑血管病、白内障，未梢神经炎、肾脏病等等，对健康危害性很大。

　　中年期糖尿病病人自我保健应注意：

　　⑴ 精神愉快，解郁解结。如情绪不稳定，七情因素会影响到血糖的波动。要培养乐观情绪，胸襟开阔，与人为善，根据自己的特长干些力所能及的工作。

　　⑵ 注意冷暖、预防感冒，可减少并发症的诱因。

　　⑶ 糖尿病易生疖肿，溃破不易愈合。故皮肤清洁工作到关重要。要经常洗澡，少用刺激性肥皂。

　　⑷ 糖尿病患者须定期至门诊复查，遵照医嘱服从治疗才能控制病情。要严格掌握饮食配方。

　　（四）质增生和骨质疏松症

　　骨质增生是人到中年后骨骼系统发生的衰老现象。就是医学上所谓的退行性变。随着年龄的增加，发生比例愈来愈高：30-40岁占36%，40-50岁占87%，50-60岁占93%。临床上常见的表现为颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎等病变。这种骨质老化性病变一般在30多岁就会发生，随着年龄增长，全身关节组织都会逐渐变性，中医理论认为肾主骨，肾弱则骨病，肾病则骨松。所以中医学主张补肾壮阳，强盘健骨的主治方案。

　　骨质疏松也是骨病常见原因之一，表现为骨骼密度减少，骨质变脆弱。女性多于男性。国内外统计资料表明；更年期后妇女前臂骨析发生率是同龄男子的10倍。平均60岁以上妇女每4个人中就为中年期妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素明显减少，影响了钙的利用和吸收，在骨组织内表现为骨质疏松。由于骨密度的下降，可发生肢体骨析和脊柱弯曲、变形，对绝经期妇女来说是一种严重的威胁。

　　预防骨质疏松症的办法有；

　　（1） 在绝经后适当补充雌激素，以达到早期预防作用。但为避免雌激素用量蓄积，而导致子宫内膜癌的发生，应在医生指导下定期使用孕激素。

　　（2） 骨质疏松症较明显，产生骨痛症状的患者，可在医生指导下应用降钙素——密钙息（Miacalcic）.这是骨代射激素中活性最高、最可信的剂型。平时可服乳酸钙、葡萄糖酸钙片。大多数人长期服用钙质补充制剂无不良反应，但有肾结石史的人要慎用。

　　（3） 由于人体不断流失钙质，因此持续从饮食中补充钙质至关重要，牛奶、乳类食品是获取钙质的丰富来源，中年人要常喝新鲜牛奶。蔬菜瓜果中也含有钙，但不容易被人体吸收，蚌类、鱼类特别是可以连骨头一起吃的鱼类，例如凤尾鱼、小黄鱼都含有丰富钙质。黄豆虽然属蔬菜类，但制成豆腐，须掺加钙化物，含有大量钙质，且脂肪含量少，不含胆固醇，成为中年人最佳食品。若再要增加钙质的摄取量，可于烹煮肉或骨头汤料时，加入少许醋，便可增加钙质含量。

　　（4） 戒烟。因为尼古丁会加速血中钙的排出，所以应该戒烟。由于大量酒精会干扰维生素D的代谢，加速钙的排出，所以要禁止酗酒。

　　（5） 对中年期人群须进行常规骨质松检查。可用单光子吸收比色计来测定手腕部和足部的丢失量，也可用双光子吸收比色计来测定脊椎和股骨的骨质丢失量。

　　（6） 生活中要忌登高登梯接拿东西，以防跌倒骨折，家中地面要保持洁而不滑，杂物果皮、果核及时清理，以防滑倒。屋中央少放东西，以防碰倒引起骨折。