出现红斑，并不全是软下疳

　　今秋十月，佳节又国庆，很多情投意合的恋人将会携手走过那红地毯。新人们在高兴之余，千万别发生类似下文的不快。
 
　　出现红斑，并不全是软下疳
 
　　一天上午，一对年轻的夫妻来到我的诊室。男的还未开口，女的就急忙了话题，两人便争吵起来。原来两人是刚结婚十多天的小两口，现在还在度蜜月，但是，今天早上起床时，新郎官突然发现自己皮肤上出现一块红斑，并感到灼热和轻度疼痛，他马上把这种不适感告诉了新娘。想不到的是，新娘不但不同情，却先失声痛哭，然后大吵起来，说自己的命为何这样苦，蜜月未过完，新郎已有新欢。新郎百思不得其解，直问为什么？新娘说：“你装得挺正经的，背后却干见不得人的好事，这是性病，你难道不知道？”新郎恍然大悟，但心想自己未做，没有什么可怕的，于是对她置之不理。想不到新娘闹得更厉害，没办法，他最后只好到医院来证明自己的清白。我把新郎请进检查室，发现他的冠状沟处果然有一椭圆形的紫红色斑，并见轻度水肿，约拇指样大，边界清楚，可实验室梅毒血清学检查为阴性。同时我了解到他并无不洁史后，心里就有底了。我又问他近期有无服药？他想了一下告诉我，由于结婚操劳，前几天，扁桃体发炎，咽喉疼痛，没有时间去看病，便找朋友要了些消炎药来吃。我问他是什么药，他说好像是复方新诺明，不过以前未服过此药，我心里就更明白了。我对他们说：“这应该是复方新诺明引起的固定物疹。不用怕，这不是性病。”
 
　　医生点评：固定物疹是发生在皮肤、黏膜上的一种药疹反应，好发于**生殖器部位。由于皮疹具有固定性的特点，也就是说在第一次发病后，如果再服同样的药物时，会在原处先有瘙痒感，继之又出现同样的皮疹，并有扩大和增多的趋势，所以称之为固定物疹。它是一种常见的药物过敏性皮肤病。临床上的一些常用药物，如磺胺类如复方新诺明，解热镇痛类如阿司匹林、去痛片、消炎痛，镇静催眠类如安定等，都可以导致本病的发生。而且发病与药物的剂量无关，某些处于敏感状态的患者，即使所用剂量很小，也可发生药疹。至于为什么好发于生殖器部位呢？这可能与生殖器部位的下组织比较疏松，血液供应比较丰富有很大的关系。皮疹多见于口唇、龟头、等皮肤与黏膜的交界处，手足背、躯干部也可发生。男性多见于龟头、冠状沟、包皮及阴囊等处，而女性则多见于大、。皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑，如小指到拇指大，一般是单个，少数可多个，严重者红斑可发生水疱。愈后有色素沉着，且色素随着发作次数的增加而加深，可经久不退。患者症状一般较轻，炎症重者发生水疱糜烂时则灼痛明显。它易与软下疳混淆，但软下疳患者发病前有不洁史，生殖器等处出现一个或数个溃疡，基底软，有疼痛和触痛，单侧淋巴结肿大等，与固定物疹有明显不同。关于固定物疹的治疗，比较简单，但首先要停止一切可疑的药物，再给一些抗过敏的药物就能收到很好的疗效。