阴茎丘疹不是尖锐湿疣

　　一天早上，刚查完房，内科护士小张来到办公室找我。她说：“洪医生，我想跟你讲个事。前两天，我突然发现爱人小刘的‘那个’前面，也就是冠状沟处，长有几颗近似大头针大小的丘疹，我想这不是尖锐湿疣吗，吓得我浑身发冷，直问他是否瞒着我去找别的女人了，他一口否认，你想想看，没有这回事，哪来这些东西？”“小张，结婚了？”我开玩笑说，“什么时候结的婚，我可一点也不知道？”小张说：“洪医生，你还开玩笑，人家哭都还来不及，蜜月未完，丈夫却得了性病。一会儿他就来，请你好好地给我检查，认真审问他，看他老不老实。”跟小张聊了不到二十分钟，小刘就来了，不用问诊，我直接把他带到检查室，小刘似乎也无所谓，当我检查时，确实看到冠状沟处，有数颗大头针大小的丘疹，表面光滑，根本不像尖锐湿疣，为了保险起见，我还是给他做了醋酸白试验，结果也是阴性。我告诉他俩说：“这叫珍珠疹，是一种正常现象，不是性病。目前医学认为是一种生理发育的变异，对身体、性功能均不会产生任何影响，也不需要治疗。”
 
　　医生点评：珍珠状丘疹在成年男性中比较常见。以往不被人们所重视，近年来随着性病的增多，就诊者也随之增多。在性病专科门诊，我经常遇到一些男青年对自己冠状沟部位的小丘疹很重视，都以为是性病，要求检查治疗。特别是一些曾有过冶游史的人，更加担心自己患了性病。其实出现这种现象的人，多数为20~40岁的成年男性。一般来讲，本人没多大感觉，多在洗澡时无意中发现，根据国内调查表明，20％以上的成年男性都有这种丘疹，只是程度不同而已。其典型的临床表现为：在冠状沟的背侧和两侧有细小的如大头针样的小丘疹，状如珍珠，呈白色、黄色或粉红色，沿冠状沟排列成一行或数行，有的环绕冠状沟一圈，质地较硬，不痒不痛不破溃是其特点，一般不需治疗。如有些人伴有包皮过长，不大注意卫生，经常积存包皮垢并感染的，可切除过长包皮。在临床上，珍珠疹需要与尖锐湿疣相鉴别，尖锐湿瘟病人多数有性乱史，疣状物至不断地增生，长成菜花样，表面粗糙不平，而且分布不均匀也不对称，无规则，当辨别有难度时，可做醋酸白试验等，一般可以作出诊断。