更年期综合症治疗

　　a.一般治疗：

　　更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时，必须给予解释、安慰，以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑，鼓励参加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明显者，还需辅以药物治疗。常用药物如下：
 
　　（1）安定 2.5-5mg每日2-3次（mg毫克）
　　（2）眠而通 100-400mg每日2-3次
　　（3） 15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸0.5mg每日2-3次。
　　以上三类任选一类，它们都具有镇静和稳定神经的作用。
　　谷维素10-20mg每日三次，它具有调节植物神经功能的作用。
　　此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。

　　b.雌激素补充疗法：

　　雌激素对病理性提早绝经者，疗效确实好，但对正常的生理性绝经者要作具体分析。必须严格掌握以下适应症和禁忌症。

　　适应症为：

　　（1）人工绝经和早发更年期综合症。
　　（2）老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。
　　（3）更年期综合症症状严重，经一般治疗效果不佳者。
　　（4）绝经后迅速衰老，显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。

　　禁忌症：

　　（1）曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者。
　　（2）原因不明的子宫出血者。
　　（３）有肝脏疾病或肝功能不全者。
　　（4）家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属，提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。
　　（5）有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。

　　此药不宜长期使用，可采取间断给药法。

　　c.中医中药

　　中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱，人体调节阴阳失衡。临床上将本病分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。

　　（1）脾肾阳虚：症见脸色苍白，腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脉沉细，治宜补火生土，温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用药物有：党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。

　　（2）脾肾阴虚：症见月经周期紊乱、潮经潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮水制火，滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。常用药物有：生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、山萸肉、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、玉竹等。

　　汗多者加浮小麦；失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川断、补骨脂；焦燥者用三黄泞心汤（黄苓、黄连、大黄）、消遥散加味；抑郁者用皿逆散（柴胡、白芍、甘草、枳实）或甘麦大枣汤（甘草、大麦、大枣）；恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄）；头重眩晕者用钩藤散（钩藤、桂枝、半夏、麦冬、茯芩、萄花、人参、生石羔）；月经过多者用归脾汤（远志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘草）