关注儿童健康六大特点

　　国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心用一年半的时间，在全国10个城市中，分别抽取800名0～6岁儿童作为标本，对其健康状况进行了调查，日前公布了调查结果。针对这些调查结果，本报记者采访了中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员、中华儿科学会儿童保健学组组长、中华儿童保健学会副主任委员丁宗一教授和北京微量元素学会理事长何金生主任医师，专家分别做了点评。
 
　　四五月娃娃添辅食
　　调查结果：有817名儿童尚未添加辅食。按准备添加辅食的时间划分比例依次为：不到1个月的占1.3％， 1～2个月占2.9％，2～3个月占5.1％，3～4个月占18.2％，4～5个月占38.6％，5～6个月占15.4％，6～7个月占8.4％，7个月以后占9.9％。其中以4～5个月所占比例最高。
 
　　专家点评：这里所说的“辅食”，意即“辅助食品”，主要是“泥糊状食物”。这种食物很重要，但是我们中国人原来很不重视，认为它是可吃可不吃的，有人干脆就觉得是根本可以不吃的。其实泥糊状食物对孩子生长很重要，喂不好的孩子就长不好，会形成隐性营养不良，会欠下“生长债”，这时欠了债在成年以后是补不回来的，会影响孩子的语言能力、认知能力、学龄期的成绩乃至一生的健康。
 
　　对于应该什么时间开始添加辅食，一般来说液体食物即奶不够吃时就该加，没有一个必须遵守的、统一的硬性时间。
 
　　吃鸡蛋的孩子最多
　　调查结果：辅食添加排在前三位的是鸡蛋、米粉和水果。在10个城市中，有7个城市的儿童所添加的辅食均以鸡蛋所占比例最高，而广州、武汉、重庆3个城市则分别以米糊、粥、米粉所占比例最高。这种差异，可能与当地婴儿喂养习惯有一定关系。
 
　　专家点评：传统观点认为，鸡蛋含有的营养成分比较全面，而且小孩子吃起来比较方便。所以说，鸡蛋不失为一种较好的辅助食品，一般来说儿童从4个月以后就可以逐渐、适量地进食了。注意喂食一定要循序渐进，不能贪多求快。建议可以先吃1／4个蛋黄，然后是1／2、3／4，慢慢地就可以吃一个鸡蛋了。
 
　　同时专家认为，该调查还不够详尽，因为被调查儿童年龄为0～6岁，跨度较大，其食用鸡蛋和身体所需营养的情况也会有所不同，比如，几个月大的孩子和3岁的孩子吃鸡蛋的情形和发育所需营养肯定不一样，所以不能笼统地说对所有0～6岁这个年龄段的孩子吃鸡蛋营养一定是足够的或不够的。但因为是辅助食品，所以无论营养是否一定很全面问题都不大，因为还有主食充当“主力”呢。
 
　　从哪“打探”辅食信息
　　调查结果：婴幼儿辅食添加信息获得途径的比例，按比例高低分别是亲戚／朋友／同事（53％）、电视（52％）和医生／医院（43％），其次是报纸杂志（38％），排在最后的是家中长辈（27％）。
 
　　专家点评：家长获取信息的途径是很多的，但专家认为，从医院、医生那里获得的信息相对比较科学、准确，是最可靠的一种途径。从儿科医生、社区保健医生、妇产医院医生那里都可以获取，每次带孩子到保健科体检时，也可以得到育儿信息，包括添加辅食的信息。要提醒的是，有些地方喜欢煲汤，吃一些保健品，如果很小的孩子和大人吃、喝同样的食物，是非常不科学的。专家提醒，对于一些从电视、报纸杂志等媒体上获取的，和亲朋好友以及老人世代口耳相传的育儿知识，有些可能是传“走样”的，应该有所鉴别，不要盲目照单全收。
 
　　“不良”与“过剩”同在
　　调查结果：儿童营养不良与营养过剩并存。儿童营养摄入状况调查显示：营养刚刚好的占62％，营养不足的占33.7％，而营养过剩的占4.3％，其中营养过剩最高的是上海市，为7.88％，北京为5.83％。
 
　　专家点评：营养过剩，可以简单地理解为肥胖。以往的调查中，也是北京和上海的肥胖儿童为多。主要有几个方面的原因：一是与家长的喂养方式有关，比如添加辅食不正确，或者无机盐缺乏，都会影响生长发育；二是使孩子养成从小喜欢洋快餐的习惯，多数洋快餐脂肪含量高，容易引起孩子皮下脂肪增厚，产生肥胖；三是孩子学习压力大、看电视时间过长等，造成运动时间减少，造成肥胖。总之，孩子5岁以前的肥胖，主要是喂养不当、膳食不平衡造成的，而5岁以后的肥胖往往还存在遗传因素。
 
　　四成孩子缺锌？
　　调查结果：无机营养素补充不足是我国儿童普遍存在的问题之一，尤其儿童钙和锌的摄入量明显偏低。据相关报道，我国中小学生的钙每日摄入量仅为标准量的40％～50％。此次调查通过对10个城市儿童头发样本分析显示，儿童缺锌情况严重，缺锌婴幼儿比例高达39％。
 
　　专家点评：锌是人体所需的重要微量元素，缺辛会影响孩子身体和智力发育。专家建议，测定锌含量比较好是测血锌，相对来讲，血锌更为准确。但孩子是否缺锌，不能只凭测量的结果，一定要结合临床表现来判断。有的孩子检查时没有发现血锌低，但临床上却出现了食欲不佳、精神不振、地图舌及发育迟缓等症状，这些表现往往可以通过补锌治疗，得到改善。临床上也有些孩子血锌低，但补锌治疗效果不明显，就要结合临床考虑其他原因了。家长如果发现孩子有缺锌的表现，一定要及时去医院检查，通过补锌治疗，一般会很快好转。而通过头发测量锌含量，由于其结果很大程度上受到大气污染和洗发剂残留的影响，所以在上世纪70年代后已经逐渐很少被采用了。
 
　　养孩子该花多少钱
　　调查结果：10个城市用于购买婴儿食品月支出，以101～200元分组所占比例最高，为26％，月支出400元及以下的共约占80％。儿童每月在食品上的开支与其家庭收入有着密切关系，家庭收入高的，其婴儿食品月支出一般也较高。
 
　　专家点评：专家认为，关于费用支出问题是一个消费问题，而不是医学问题，又因为调查涉及地区跨度很大，其中各个城市生活消费水平也存在着较大差异，所以对其评价缺乏实际意义。举例说，在北京每月花400元养孩子和在郑州每月花同样的钱，购得的食品种类和数量肯定是不一样的，这也不该放在同一水平线上比较。养孩子没有固定说每月必须要花多少钱才“科学”，无论花的钱数量是多少，只要能保证孩子的良好营养和健康生活就可以了。