早孕者流血别忙保胎

      近年来临床有个怪现象：看不孕不育的越来越多，做流产的想终止妊娠的也不少，怀孕后以各种原因来医院保胎的也不少见，小李便是保胎者中的一个。

      小李怀孕两个月后，阴道有少量流血，还觉得腹胀。婆母得知后找来一位当地郎中为她按脉开方，内服中药十多付来保胎，不料阴道流血如前，不得已才到市内医院求诊。经B超扫描检查确诊，行吸宫术，吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说：“这是与怀孕有关的一种肿瘤，在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查，以防发生恶变。”小何点点头，怏怏离去，悔不该盲目保胎，而没及时到医院检查。

      “医生，我怀孕五个月了，为啥肚子不见长大，反而只见阴道不时流出暗红色的血呢？”原来，这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后，便出现腹痛及阴道流血，当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。此次阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小，即子宫增大程度明显小于停经时间”，遂考虑“死胎”的可能性大，经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术，刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。

      此外，有少数早孕女性的阴道流血具有以下特点：

      1）按孕前月经时间发生流血；

      2）出血量比原来月经量明显减少，而且逐月减少；

      3）持续时间大为缩短。

      这些女性往往为此而忧心忡忡，来医院要求保胎。据观察，这并非流产。这是由于妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔，子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。

      总之，早孕期阴道流血原因很多，阴道流血是许多妊娠并发症的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女，坚持谨慎态度，强调必要的检查是正确的，原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。