孕晚期―我和宝宝一起成长

　　亲子联动胎教游戏

　　孕晚期是准妈妈和宝宝体重增长最快、也是宝宝生长发育最快的时候，准妈妈除了摄入必需的营养，同时注意适当控制体重外，与宝宝的亲情互动也很重要。宝宝七、八个月时，胎动最明显，经常与宝宝交流，对宝宝的智能和感觉发育不无益处。小华常与宝宝一起做做胎教游戏——

　　*用一只手压住腹部的一边，另一只手压住另一边，轻轻挤压，感觉胎儿的反应，这样做几次后，胎宝宝可能会将手或脚移向妈手。

　　*随着音乐的节奏轻轻在肚子上打拍子，通常重复几次后，胎宝宝会有反射动作。

　　*以两、三拍的节奏轻拍腹部，来过几次后，你拍两下，宝宝会在你拍的地方回踢两下，若轻拍三下，宝宝可能会回踢三下。

　　小华总在饭后1小时左右陪胎宝宝玩，胎宝宝睡觉时就不去打扰“他”，边玩边放轻柔、舒缓的音乐。小华牢记着医生的话：这只是给胎宝宝一个良性刺激，如果感觉宝宝不喜欢，就不要进行；玩的时间不要太长。

　　自我保健母子安全

　　眼看进入了孕晚期，小华和芳芳不约而同地来到专家处，专家告诉她们，孕晚期特别要注意几个问题：

　　*睡觉时应左侧卧如果平卧，膨大的子宫压迫主动脉和下腔静脉两根血管，特别是柔软的静脉，易引起仰卧位低血压综合症，导致头部血供不足，人感觉难受且脸色苍白。

　　*每天数好胎动

　　胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的比较好信号，孕晚期准妈并发症会对宝宝产生影响，引起死胎，往往是先无胎动再没有胎心，因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义，如果一发现没有胎动应立刻去医院，及时采取措施，以免胎死腹中的悲剧发生。

　　*注意体重的控制

　　正常情况下，胎宝宝的生长有个曲线：28周后较快，38周左右逐渐减慢。准妈饮食也应合理安排，保持体重一周增长0.5公斤较妥当。宝宝出生时3-3.5公斤左右是最合适了，越大越好养的观念是错误的，宝宝太大难以自然生养，只有开刀。

　　*留意血压

　　孕晚期妊高症的发生率很高，因此每次检查时，孕妈咪宜仔细看自己的尿检报告，看是否有尿蛋白，同时向医生了解你的血压是否正常，随时监测，发现问题可及时采取措施。

　　*当心早产如果孕38周前，出现下述几种情况：阴道突然有水流出，且量较多，这大多是胎膜早破；阴道有出血，往往是低置胎盘或前置胎盘；子宫收缩(有规律的腹痛)；这些常常是早产的信号，应及时去平时检查的产科医院，以免贻误时机，甚至造成终身遗憾。

　　34周时小华孕检，医生说她两周来体重没有增加，小华非常紧张，赶快询问专家，专家告诉她，不必紧张，有时会有体重增加不明显的现象，并不说明宝宝不长，同时还要与称体重时的穿着、是否喝水、饮食等有关。如果以后检查时体重增加了就没问题。

　　虽然小华和芳芳有了充分的思想准备，但随着产期的临近，各种不适也在不断加重，专家告诫她们：除了有孕期疾病需到医院诊疗，减轻不适感只有自己多多体恤、照顾自己了――让自己更舒适

　　*放松小华虽在金融系统工作，但她的工作性质决定了她常常在单位里“步行”，一天下来，腰部酸酸、腿脚胀胀是免不了的。小华在专家指导下，有一套简便易行的放松方法，回到家放松半小时人会觉得舒服许多：

　　拿两把椅子，铺上松软的椅垫，脚搁在垫子上，背后放一厚厚的靠垫，整个坐姿感觉舒服和松弛；尽可能减少周围的干扰(关掉嘈杂的电视或收音机)，可以放些节奏舒缓的背景音乐，嘴巴闭着，用鼻子缓缓地深吸气，再用嘴巴将肺里的空气，慢慢地完全吐出来；身体在吐气时得到放松后，轻轻闭上眼睛，保持专心、平稳的呼吸，想象轻松、愉悦的画面，使自己的心灵也得到放松。如果在睡前也能做一下放松运动，能很快安然入睡。

　　*脚抽筋

　　芳芳常常半夜被小腿抽筋惊醒，起初难受得不知怎么好，又揉又搓见效不大。那天上班说起，同事教给她一个好办法，晚上临睡前，用毛巾热敷，一旦抽筋立即在地上站直，果然抽筋次数大为减少，抽筋了也能马上缓解。

　　*频尿

　　宝宝大了，子宫压迫膀胱，小便频频，是小华和芳芳也是每个准妈妈都会碰到的问题。水不能不喝，只有勤跑厕所喽，可千万不能憋。穿上简便易穿脱的外裤(比较好是运动裤或只有腰间松紧带的裤子)，裤子口袋里随时准备有手纸，这样可以在尽量短的时间内“解决问题”。

　　*气喘

　　许是肚子较大，宝宝顶到横膈膜，减少了肺容积。动作快一点、走路稍急点，芳芳常觉得有点气急，她自己想出了应对办法：平时动作慢半拍，做事打一点提前量，在不影响工作的前提下，尽可能地休息(能坐着做的不站着)，中午找一个安静的地方(会议室的沙发上)躺一会儿。当然如果是贫血引起的气喘，可就没这么简单，应该补充铁剂。

　　*胸口灼热

　　经常有胃酸泛起，怪难受的。起初小华以为自己得了胃病，问了“过来人”才知道原来是孕晚期的正常现象，同时她也知道了改善办法：不吃碳酸饮料和会刺激胃酸分泌的食物，多吃碱性食物如牛奶、苏打饼干等以中和胃酸，实在太难受，只有请产科医生配一些中和胃酸的药了。

　　*腰酸背痛

　　越到后期，肚子越大，腰酸背痛愈加严重。芳芳自有一套：每天晚上睡前冲淋时，多化点时间用稍热的水冲背部，再用热毛巾敷；不提重物，如果要拿稍重的东西，蹲下去拿起来，决不弯腰提；坐着时尽量让背有个依靠；在不影响“形象”的情况下，托住肚子以减轻背部的承受力也不失一个好办法；避免体重增加过快则是根本的减轻腰酸背痛的办法。

　　自然产or剖腹产

　　随着产期的渐近，一个严峻的问题摆在芳芳和小华的眼前：自然产or剖腹产？她们听到了各种各样的说法，不过，她们还是最相信专家——

　　自然产的优点：

　　*对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体协调功能的发展也较好。

　　*产后恢复快，生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，化费较少。

　　*产后即可喂哺母乳。

　　*腹部恢复快，可很快回复原来的平坦。

　　剖宫产的弊端：

　　*婴儿没有经过产道的正常刺激，患感觉统合失调症的可能相对较多。

　　*有手术的风险：可能发生麻醉意外、手术并发症，损伤脏器，引起大出血，伤口长不好等。

　　*产后恢复慢，床上休息2天后才能下床，麻药过后的伤口和子宫收缩的疼痛，更影响了体能的恢复。一般需住院7天左右，加上开刀的费用，化费较大。

　　*分泌乳汁的时间会比自然产晚一点。

　　*小腹恢复需3年，收回到原来的可能性减低。

　　当然，自然产在临产时会面临阵阵宫缩的疼痛，但是通过保持运动、冷热敷、呼吸法、芳香疗法、按摩、吸气麻醉(笑气)等，可以减轻疼痛；现在还提倡人性化分娩，可以自己选择分娩，以缩短产程。剖腹产看似可以避免临产疼痛和不可预知的自然产风险，事实上只是将疼痛和风险延后。当然如果有剖宫产的指征如产妇自然分娩会有危险和胎儿无法顺利分娩，如严重妊高症、严重心脏病、胎位不正、前置胎盘、产程迟滞、巨大儿，、胎儿健康出现紧急情况等，也应听从医生的建议及时剖宫产。

　　芳芳在38周时孕检做B超，发现胎位不正，是臀位，急忙请教专家还能自己生吗？专家告诉她——

　　宝宝在子宫内会自己选择最舒服的位置，因此胎位不正的发生率小于10%。如果在35周左右发现胎位不正，可以通过激光、艾灸薰足三里、采取膝胸卧式姿势(孕妈咪双膝跪地分开与肩宽，大腿与地垂直，手肘弯曲，双手掌平贴头部两侧，肩部与胸部尽量贴地，腰部挺直，臀部抬高，一天做5-6次，每次维持2分钟)等方法，使胎宝宝位置转正。到38周以后，宫内羊水少了，胎宝宝在其中转身就困难了，很难再转正。一般横位必须开刀，臀位可以自己生，但现在大多数孕妈咪还是选择剖腹产。

　　——指导专家：上海市第一妇婴保健院副院长，上海市产前诊断中心主任，中华围产学会副主任委员段涛博士。

　　贴心小贴士：

　　导乐

　　如今的准妈咪分娩再也不是孤军奋战，可以有导乐陪伴，也可以有丈夫或母亲陪伴。导乐往往由有生育经验的妇女担当，产妇分娩时时刻陪伴在一旁，根据产妇的需要，为之按摩、抚摩、热敷、穴位刺激等，减缓准妈咪的痛苦；在产程中引导准妈咪怎样呼吸、用力、改变，使之能减轻分娩的疼痛、缩短产程，顺利地产下宝宝。

　　老外婆的顺产密方：

　　*桂圆水潽蛋，帮助产妇娘接力，一有“动静”就吃。

　　*预产期前多走走，宝宝下来得快。

　　*肚子痛时深呼吸，乱喊乱叫力气泄掉了，可就没力气生宝宝了。

　　＜为了孩子＞提醒

　　小华决定要自已生宝宝，那么怎么知道要分娩，可以开始准备了呢？

　　分娩先兆：

　　轻松感：约在预产期前二周，胎儿的头部下降到骨盆腔，尤其是初次怀孕的准妈咪会明显感到轻松。

　　假痛：生产前几周或几天，下腹部常常感觉不规则的酸痛或收缩，走动后可以减轻(真痛不会因走动而减轻)，不是分娩阵痛的开始，因此称假痛。

　　子宫颈扩张：分娩前几天，子宫颈会变软、变薄和稍有扩张，但是这种变化检查阴道才能知道。

　　见红：分娩前1-2天，阴道会有像月经一样的黏液分泌，如果是褐色，可以再观察，如果出血是鲜红色且量多无粘性，应立刻去医院待产。也有的阵痛开始仍未见红的。

　　阵痛：子宫收缩时的表现，起初15-30分钟阵痛一次，每次持续15-20秒，随着产程的进展，宫缩会越来越密也越来越强。初产妇每隔5-10分钟阵痛一次，就可去产院了。

　　破水：胎膜破裂，无色、无味、清澈的羊水从阴道流出，准妈咪自己无法控制，破水容易引起并发症，因此一有破水就应立即去医院待产。

　　小华的妈妈有经验，说是等到小华肚子痛了，在家里先吃些易消化、无渣、可口味鲜的食物，如鸡蛋鸡汤面、面条排骨汤，还可以再吃些牛奶、巧克力等增加能量，吃饱吃好才有力气生宝宝呀。

　　小华妈还让小华准备了一个待产包：有全部孕期检查的病历卡、生育登记卡、小华和东东的、钱、洗漱用品如牙刷牙膏毛巾等、茶杯、卫生纸、换洗内衣、拖鞋、保温杯，等到小华开始宫缩了，拿起待产包就可以走，而不至于到时手忙脚乱，丢三落四。

　　面面俱到——准备宝宝用品

　　小华和芳芳最需要做也最愿意做的就是为宝宝准备一切必需用品了，让我们来看一下她们的清单：

　　一、衣物

　　纱布(大、小各数条)，毛衫、裤3-4套，连身衣裤2-3件，棉外衣裤3件左右，旧棉被单做的尿布3-4打，尿布兜3-4条，小号纸尿片10包，小手套2付，小棉袜4-5双，小布帽1顶。

　　二、宝宝床上用品

　　婴儿床(包括床垫、垫套，比较好在床围栏内有一圈稍厚的全棉护围)，床单3条，毛毯及毯套各1条，睡袋或小棉被及袋套各1条，尿垫(可用旧棉被做)3条。

　　三、沐浴用品

　　澡盆，澡盆架，洗澡巾、洗脸巾(比较好用纱布)各1条，婴儿专用的沐浴液、洗发精、香皂、爽身粉，润肤油，浴巾和包布各2条，医用酒精1小瓶。

　　四、喂奶用品

　　玻璃或塑料奶瓶大的6只、小的2只，适合奶瓶的奶嘴10个，消毒锅1只，奶瓶夹子1付，奶瓶刷(大小)各1只，小勺1把。

　　亲戚、同事还送了许多她们的宝宝以前穿的小衣服，芳芳和小华非常喜欢，一来这些衣服经过洗晒特别柔软，二来宝宝长得很快，买太多新的衣服不经济，这些衣服既可穿着又可以备不时之需。

　　宝宝的外婆也想得十分周到，将所有为宝宝准备的新衣物都洗过、晒过，该消毒的消毒，万事俱备，早早地等待宝宝出生了。

　　除了有充沛的物质准备迎接宝宝的到来，准妈身体准备和心理准备更重要。芳芳和小华的心理准备已很充分，只是她们还在工作，身心还没有完全休息下来，那么该工作到什么时候呢？一般预产期前后两周都有可能生产，仔细观察自己的身体状况，选择在37-39周停止工作较好。

　　什么时候停止上班

　　这一点小华和芳芳做得都很不错，她们根据自己的情况选择了产假的开始：

　　小华的身体素质不错，精力充沛，整个孕期基本正常，而且她和丈夫东东在同一家单位工作，家到单位的路途不远，上班、下班途中又都有东东保驾，非常安全，不方便时“打的”也划得来，因此小华一直上班到预产期前1周，她想让更多的假期放在产后，给宝宝更多的时间。

　　芳芳的肚子蛮大，行动较累，而且外资公司的工作强度也相对较大，工作相当紧张，芳芳的公司与丈夫斌斌的公司在城市的两头，每天独自上下班也颇感疲累，即便经常“打的”，也时有刮风下雨叫不到车的情况。于是芳芳一到37周就休了产假。

　　有问必答：

　　听说现在国内也有了脐血的留存，请问什么是脐血，脐血有什么用，怎样才能保存呢？

　　--脐血是指新生儿出生10分钟内遗留在脐带和胎盘中的血液，其中蕴藏着丰富的人类成体干细胞，具有再生为各种组织器官的潜能。因此，在治疗白血病、再生障碍性贫血和肿瘤患者因化疗、放疗导致的全身免疫功能下降等方面具有重要的意义。其直接受益者不仅仅是供血的孩子，他的同胞、父母、祖父母和其他家族成员，也可能受益。

　　我国目前一些具备条件的生物技术公司与妇幼保健院合作，由医生在婴儿出生时采集脐血，在48小时内由专业人员完成梯度分离和逐段分级冷冻，最后干细胞放入零下196度的液氮中储存。

　　目前脐血的储存期限只有15年，根据将来使用需求不同，费用在数千至上万元不等。