婚检：免费自费都得检

        近日，浙江省舟山市某区开始实施免费。面对医学专家提倡“不宜取消”的建议，以及现实中大部分人在结婚登记前放弃了的尴尬局面，“免费”的出现，无疑成为了一个关注的新话题：“免费”能否让更多的人进行婚前体检呢？为此，记者采访了海淀区妇幼保健院健康体检中心的方宝瑞主任。方主任强调说：“的普及不能靠免费，关键是要人们认识到婚前体检的意义，当大家都明白了的重要性时，即使花钱，大家还是会选择的。”

　    上周，记者来到海淀妇幼保健院采访时，正好碰见一对前来的人，记者问道：“为什么还来？”这位在某公司上班的王先生说：“我们觉得还是检查一下好！”海淀妇幼保健院方宝瑞主任介绍说，从去年10月1日开始自愿选择以来，海淀妇幼保健院婚前检查由原来每天40－50人下降到了每天只有2－4人，由于现在是结婚高峰，近来的人数又有所上升，大概每天有十多个人。方主任说：“来的人多是学历比较高的人。如老师、在读博士生或白领等。”
 
        不有两种原因

　　在记者随即采访的未参加就领结婚证的人中，他们没有的原因大多有两个：一是认为“只是走过场，检查不出什么”；二是认为“我们互相已经很了解了，知道双方都没什么病，不也没事”。

　　而方主任却说：除了化验检查外，还有很多物理检查，如果不是专职的体检医生也难免会出现“走过场”的现象，但这毕竟是少数。因为市卫生局对于制度有明确的规定，包括必须有专职的医师队伍，内科要求主治医生以上，主检医师要求副主任医师以上，等等，如果严格按照这样的制度执行，是完全可以客观准确地反映被检人的身体状况的。

　　而对于那些自认为双方已经很了解的人，方主任说：“外表健康的人不等于身体没有病，因为很多病在平时是看不出来的，只有通过验血或专业的物理检查才能查出。”而且像梅毒、淋病、尖锐湿疣等传染性疾病，不仅会在夫妻双方中相互传染，还会通过胎传，导致胎儿的流产或婴儿的畸形。方主任说：“今年3月份这里就有一孕妇怀孕三个月，结果胎儿死在了腹中。其他原因都排除了，化验一查，原来女性有潜伏期梅毒，当时准爸爸就后悔地说，如果当时做了就没这事了。”
 
        不仅是体检

　　方主任说，是婚前保健的一部分，它包括了婚前卫生咨询、婚前卫生指导，然后才是婚前卫生检查。一些由于生殖器官的畸形导致的婚后不育等都是常出现的问题。

　　婚前体检主要针对严重的遗传病、指定的传染病以及有关的精神病。其中，遗传病包括两大类：单基因遗传病和多基因遗传病。前者由于致病基因单一，因而遗传患病率较高；而后者由于致病基因较多，患病几率相对较低。像单基因遗传病包括：红绿色盲、高度近视等。多基因遗传病的有：先天性心脏病、高血压等。

　　的体检包括体格的检查和借助辅助手段对身体各项健康指标的检查。

　　辅助检查能筛查身体的情况以及适不适宜马上结婚。例如,肝炎可以通过转氨酶、表面抗原进行几类常见肝炎的筛查，验尿可以查肾功能，透视可以检查心肺功能，血常规可以检测红白细胞的数量、血小板、血色素的情况等。另一重点，还能检出许多常见而严重的传染病及性病，如多发的性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等，淋病和尖锐湿疣在临床上就有所表征，这些疾病不仅会在夫妻之间相互传染，更严重的是它可以通过胎传传染给胎儿，严重的可造成流产或畸形。如有上述病症，医生会建议先治病再结婚，以减少遗传病儿的出生。

　　由于艾滋病不做普查项目，没有被列入必查范围内，但如果被检人想做其他的单项检查都可以选择自选项目。
 
海淀妇幼保健院：免费难走远

　　对于舟山出现的“免费”现象，方宝瑞却并不看好这种形式，也觉得北京没有这种实施的可能性。方主任说：“现在都是市场经济了，免费的费用从哪里来就是个问题。如果是一段时间还可以，但长久下去很难想象它能支撑多久。而且，‘免费’不是刺激人们进行的根本方法，最主要的是让大家对的重要性有一个正确的认识，当他们明白了确实是对婚后双方健康的一种保证时，即便花钱，大家还是会选择的。”

　　市卫生局妇幼保健处的肖处长也认为，如果“免费”也需要政府财政拨钱，仅靠医院是不可能免费的。而且，肖处长还表示，目前来参加的人数减少，最主要的原因还是由于取消了“强制”，而并未听到对“费用”的任何怨言。因为七八十块钱的费并没有对人们造成多大的经济负担。
 
　　基本项目：

　　男性（82元）：15元；胸透5元；真空抽血3元；血常规15元；血转氨酶4元；表面抗原7元；尿十项6元；尿镜检2元；梅毒抗体筛查25元

　　女性（96元）：15元；肛查5元；白带5元；刮片4元；胸透5元；真空抽血3元；血常规15元；血转氨酶4元；表面抗原7元；尿十项6元；尿镜检2元；梅毒抗体筛查25元