孕晚期需要注意事项有哪些

孕晚期的时候胎儿已经基本发育成熟，大家应该注重这个阶段的保健，远离不良的行为习惯，合理的进行体检，保持一个良好的心态对于夫妇和胎儿健康都是非常有必要的事情，在此为大家总结的是孕晚期需要注意什么，大家不妨来认真了解一下吧，以便于对此做好相关的防范与治疗。

孕晚期需要注意什么

(一)母体生理变化

此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，但同时，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。

1.腹部增大明显

随着胎儿的生长，加之逐渐增多的羊水，使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。孕早期子宫的增大主要缘于雌孕激素，孕12周之后则由于内容物的压力。在整个孕期子宫肌肉纤维的新生是非常有限的，主要是原有细胞的增大和纤维组织的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐渐变薄。子宫逐渐增大，并接近腹前壁，将肠管排挤至腹两侧及后方，甚至升及肝脏。子宫峡部由非孕期1cm在孕期逐渐伸展拉长，到临产时可伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。

2.尿频

接近妊娠晚期的时候，胎儿的先露部(即胎儿最先进入骨盆入口的部分)逐渐进入骨盆入口，继而压迫膀胱，使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后，白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。

3.胎动

在妊娠晚期，自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在3～5次以上可视为正常。当然，每一个宝宝都有其运动的习惯，如果相对于自己宝宝既往的胎动情况，次数和幅度变化在50%以上时，要提高警惕，及时就医。

4.水肿

到了妊娠晚期，大部分孕妇都会伴有下肢水肿，一般在午后加重，第二天晨起明显减轻或消退。如果每周体重增加在500克以上，或水肿不消退，甚至延及面部均需及时就医。

5.宫缩

自妊娠中期开始，可以出现不规律无痛性宫缩，尤其在临近分娩的时候次数可以增多，尤其是在夜间。

6.体重增加和腰腿痛

体重增加是比较明显的，因为胎儿正处于生长发育比较迅速的时期，加之体内各器官系统的代偿，此时体重增长平均每周增加平均500克。由于受孕期激素和身体中心改变的影响，妊娠晚期孕妇可以出现腰背疼痛，如果增大的子宫压迫一侧坐骨神经，还可以出现受累侧下肢疼痛。

7.各器官系统的相应代偿性改变

(1)血液系统血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达到高峰，约增加30～45%。血浆和红血球均增加，平均增加1500ml，但血浆增加的幅度大于血球的增加。血红蛋白、红细胞数以及血球压积可有轻微下降。白细胞数量在正常孕期大约在5000～12000/ml

(2)循环系统膈肌上升，心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转，心尖部较非孕期移向外侧约1cm。放射线显影心脏轮廓增大。这些变化的幅度受以下因素影响：子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。ECG因心脏左移出现电轴左偏。心音图多有第一心音分裂。正常孕期血容量、孕母体重及基础代谢率增加时动脉压和血管阻力是降低的。静息状态半卧位时心输出量从妊娠10周开始即开始明显增加，而且随着妊娠的发展不断增加，至孕32～34周达到高峰，较非孕期增加30%。妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高，但一般收缩压无变化。

(3)呼吸系统妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径加宽使周径加大。肺活量、呼吸频率无明显改变。潮气量增加39%、每分换气量增加40%。由于膈肌的上升，功能残气量减低20%。上呼吸道粘膜增厚，轻度充血水肿，使局部抵抗力减低，容易发生感染。

(4)泌尿系统受孕激素影响，肾盂、输尿管扩张。肾小球滤过率增加50%，肾血流量增加增加35%。血肌酐和尿肌酐降低。由于肾小球滤过率增加，尿糖可以阳性。由于子宫的压迫，可以出现轻度的肾盂积水，尤其是在右侧。

(5)消化系统受大量雌激素影响，齿龈肥厚，易患齿龈炎致齿龈出血。由于激素及机械性因素，胃排空及小肠蠕动时间延迟。肝不增大，功能和结构无明显改变;血浆白蛋白降低。胆囊收缩减弱，残余体积较非孕期增加。

(二)胎儿生长发育

进入晚期妊娠后，胎儿进一步进入生长发育期，相关生长发育指标请参见附表。妊娠到了中晚期后，母亲妊娠合并症或/和妊娠并发症容易出现，危及母儿的安危。所以，在此期间，除了关注胎儿生长发育外，更要关注胎儿宫内安危状况，也就是是否缺氧。因此，对胎儿的监测更为重要，比如说孕妇要自我监测胎动，产前保健时在一定时期要做超声检查，一方面了解胎儿发育，另一方面要了解胎盘、羊水，有条件者监测胎儿相关血流的指标。

胎儿各器官系统功能完善在妊娠的不同时期，比如正常发育的胎儿肺脏的成熟大约在妊娠的第34周左右，所以由于孕妇或胎儿因素需要提早终止妊娠时，应考虑在此时期早产儿是否存在重要脏器的功能不完善，必要时在分娩前进行预防和干预。

二、营养指导

孕7～9个月胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。孕晚期胎儿生长快，达到最大加速期，孕妇营养仍以全面平衡为要点，体重增加以0。4～0。5公斤/周为宜，肥胖者体重增加以每周200～300克为宜，不宜进食甜及油炸食物。

(一)营养要点

1、补充长链多不饱和脂肪酸;2。增加钙的补充;3。保证适宜的体重增长。

(二)膳食构成及食谱举例

1、膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入;鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类(其中至少1次海产鱼类)，每日1个鸡蛋。每周进食动物肝脏1次，动物血1次;每日饮奶至少250ml，同时补充钙300mg。

2、食谱举例：早餐：肉丝鸡蛋面;零食：牛奶，杏仁或核桃;中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西蓝花;花生煲猪展(猪腱肉)汤;零食：苹果(或纯果汁);晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤;零食：酸奶，饼干。

每日总能量达2300～2500Kcal以上，每日蛋白质85～90克，碳水化合物占总能量的55～65%，脂肪占20～25%，钙1200～1500毫克，磷700毫克，碘200微克，铁35毫克，锌16。5毫克，硒50微克，维生素A900微克，维生素D400国际单位，维生素C130毫克，各种维生素B1。5～3毫克，叶酸600微克，为满足胎儿脑发育需要可添加DHA，AA。

以上为大家介绍的是孕晚期需要注意什么，孕晚期对于身体伤害比较严重，建议大家务必要养成一个良好的生活习惯，加强疾病的防治，才能避免疾病的伤害发生。