孕期母体心血管系统的变化

　　心血管系统在妊娠期为完成它特殊时期的作用，在血液总量、血液成分、心脏功能等方面都发生一些适应性变化：

　　一、血容量增多：妊娠第6周时，血容量开始增多，到妊娠中期则迅速增多。一般妊娠可增多1000毫升，而双胎妊娠则增多1500毫升，分娩后6-8周又恢复正常。妊娠期血容量增多30%-45%， 但由于妊娠期红细胞容量的增多不及血浆容量的增多显著，所以细胞被稀释，这就是妊娠期生理性稀释性贫血的原因。这种贫血越到妊娠晚期越明显，分娩后又轻度下降，至产后6周恢复正常。妊娠期生理性的血容量增多对氧的输送非常有利，虽然妊娠时血红蛋白浓度降低，但对孕妇及胎儿代谢所需氧气的输送比正常血容量时更好。

　　二、白细胞增多：从妊娠第7周起，白细胞开始增多，同时淋巴细胞和血小板相对减少。必须指出的是，在妊娠期不能单凭一次白细胞计数的多少而诊断有无感染及感染程度。

　　三、心脏的改变：因为心脏要为宝宝和妈妈两个人工作，供给两个人血液，负荷明显增加。自妊娠第8-10周开始，心率逐渐增快，每分钟平均增加约10-15次，到34-36周时达最高峰，以后又逐渐下降，到产后6周便可恢复正常。单胎妊娠的孕妇心率可增加21%，双胎妊娠的孕妇心率可增加40%。所以说，妊娠对于患有心脏疾病的女性来说，又多了一些不安全因素。

　　四、血压改变：妊娠时由于每次心脏搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加，四肢的血流量增加，孕妇的手足有温热感。血流量的增多加上胎儿对母体下腔静脉的压迫，使孕妇常有轻度的下肢水肿或静脉曲张（此时应注意休息，减少站立和行走时间）。