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世界中风日：干细胞带领中风治疗新时代

2004年6月24日，加拿大温哥华举办的第五届“世界中风研讨会”正式提出设立每年的5月25日为“世界预防中风日”，以强化全球对中风相关问题的认识，从而更有效地预防中风。

中风，又称脑卒中，是一种常见而高发的疾病，它是由于脑血管出现问题，导致脑细胞失去血液、氧气和养分供应，较终导致脑细胞受损或死亡，进而影响到相关脑功能。早发现、早预防、早治疗成为关键。

近年来，随着干细胞工程的不断推进，许多研究者发现干细胞移植在治疗多种脑部疾病中表现优越，展现出巨大的潜力。

据《科技日报》2019年10月30日报道，每5人中就有1人死于脑卒中，成为因病死亡的重要原因，引起社会广泛关注。

较近的干细胞治疗脑卒中的消息更是吸引眼球。美国Stemedica公司完成了使用人骨髓间充质干细胞治疗缺血性卒中的I/IIa期临床试验，试验取得了明显成功，验证了治疗的靠谱性，并且在治疗后12个月内观察到受试者运动和神经功能的持续改善。这一结果发表在美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)官方学术期刊之一《卒中》（Stroke）上。

“这个实验结果在干细胞技术治疗脑卒中领域是个非常重要的进展，II期临床主要是验证靠谱性，只有在靠谱的基础上才能做下一步有效性的研究。”首都医科大学附属北京天坛医院神经内科教授刘丽萍对科技日报记者表示。

脑卒中防治面临的较大难题是延长救治时间窗口。在脑卒中患者中，少有30%—40%能够完全康复或轻微功能障碍，50%—70%会面临失明、失语、遗留肢体瘫痪等重度残疾，给患者带来巨大的生活负担和身心痛苦。

《原脑卒中防治报告（2018）》显示，脑卒中是减寿年数的位病因。在2017年，脑血管病在居民疾病死亡比例中占23.18%（农村人群）和20.52%（城市人群），意味着每5人中至少有1人因脑卒中而死亡。

尽管脑卒中的救治水平有所提高，死亡率有所下降趋势，但仍然面临重大挑战。脑卒中的个体化差异大，对救治条件的要求很好。对急性脑卒中患者而言，较佳的治疗时间窗口是4.5小时内。若错过这个时间，大部分坏死的脑组织将无法挽救，导致病人遗留肢体、语言等功能障碍甚至严重残疾。

医学界医生正致力于通过各种方法延长急性脑卒中的治疗时间窗口，包括改进溶栓剂、使用先进的影像学技术筛选、联合其他药物治疗等。然而，这些方法仍在不断的探索实践中。

近年来，一些临床医生开始关注能够突破脑卒中治疗技术瓶颈的干细胞技术。

干细胞治疗脑卒中所涉及的基本机制包括抗凋亡、消炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和保护血脑屏障。英国伦敦帝国学院的研究表明，脑部注入干细胞有助于中风患者康复，使用干细胞技术能够使脑部受损区的血管重新生长，并明显改善中风后遗症，无论是运动、表达还是认知能力都有明显改善。