上海胃肠科医院

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很多人有迷惑，肛部的脱出物是否“脱肛”？老话有这样说法，“肛部有物脱出称脱肛”。现代医学定义脱肛是直肠粘膜 、直肠全层和部分乙状结肠向下向肛部外移位。一般常见的肛部里脱出物是内痔。

脱肛和内痔看上去很像？

脱出物粉红色，会出血，有肛周潮湿，肛部坠胀、可能脱出物嵌顿坏死。

脱肛和内痔看上去不同之处是什么？

痔像一个个分开的花瓣，脱肛则类似圆圆的没有间隔的花苞。脱肛，脱出物直肠粘膜，呈均匀圆环状或圆锥状，有明显的放射状纵形沟纹或环圈，色淡白或淡红。长3~5cm，甚至10cm左右，触之柔软或有厚度感，有一定弹性，便后可自行回纳，后期肛部松弛，有时需用手回复。反复擦拭会出血。内痔，脱出物充血肿大痔块，呈单个或环状花瓣状，痔核间有凹陷，有正常的粘膜。易发生便时出血。

脱肛和内痔有关系？

内痔发展到后期，经常脱出导致肛管括约肌松弛，会将直肠粘膜向下牵引脱出。

肛部的脱出物还有什么？

肛部口脱出物，根部在肛部口，表面覆盖皮肤的，有三种情况：不规则形，质软，触碰无疼痛，是结缔组织外痔;呈青色，椭圆形，质中等，触碰无疼痛，是静脉曲张外痔;青紫色，质稍硬，疼痛较甚，是血栓性痔。肛部里脱出物，根部在肛部里，有蒂，有两种情况：顶端稍硬发白，是肛;色红，质软，触碰易出血，是直肠息肉。

会发生脱肛的人群？

小儿，老人，多次分娩的女性。小朋友是盆腔内支持组织发育不全，老年人和女性是盆底肌肉薄弱，肛部括约肌松弛。所以，自我鉴别脱肛或痔及其他情况的脱出物比较简单，但如不确定，可以求助医生，早确诊早防治。

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