上海胃肠科医院

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总感觉大便没排干净，常常有便意，总想去厕所，却排不出来;肛部处有异物感、下坠感很强烈！这是什么情况？医生提醒：出现这些症状，别大意，这很可能是肛窦炎在作祟。

一、什么是肛窦炎？

肛窦炎也称肛隐窝炎，它是肛窦和肛瓣的炎性水肿，肛发炎和增生。由于其症状不重又处在肛部内，常常被医生和患者所忽视，然而肛窦炎却是一种多发病和常见病，是肛部疾病的重要感染病灶。

二、肛窦炎的症状表现有哪些？

1.疼痛：疼痛是肛窦炎常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛部损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到兴奋时。肛部疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，加重病人的痛苦。

2.瘙痒：肛窦炎引起的肛部部瘙痒，虽不像肛部瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛部的兴奋引起的，患者肛部常较正常人潮湿。

3.排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。所以，在肛窦炎与肛炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。

4.反射性疼痛：医生介绍说，肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。它还可以引起消化道症状，如消化不好、矢气多或便秘等

三、为何肛窦会发炎

1.肠炎、腹泻等会兴奋肛窦局部，当免疫力下降时易引发感染。

2.异物在通过肛管时，会让肛窦局部受损伤，引起感染。

3.长期饮酒、熬夜、疲劳、缺乏运动等会使免疫力降低，引发感染。

4.便秘时，粪便干燥，粪便长期积存在肛窦中，从而局部损伤，可引发细菌感染。

5.做过肛肠手术，产生过菊部损伤的人。

6.精神压力大、情绪容易激动的人。

四、肛窦炎的危害

1.肛窦炎常为肛部周围脓肿、肛瘘的前驱表现，如未能及时治好，很易导致后者的发生，产生肛部周围反复红肿、疼痛、溃脓等严重后果。

2.肛窦炎还会引起肛窦部压痛，硬结等症状。如果在窥器下可见发炎的肛窦充血，水肿，发红，还有可能会有少量脓性分泌物，且肛窦变深。

3.通常肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，是由于肛窦位处直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、化脓。

4.急性炎症时肛内刺痛、灼热感、下坠感，排便时肛部疼痛可加重，也常有少量粘液和鲜血排出，便后可引起肛部括约肌痉挛，持续疼痛时间较长。平时肛窦炎慢性进程时，一般无明显症状，仅在排便后，感到肛部内偶有不适，偶尔有向会阴、尾骶部放射的疼痛。

5.肛窦炎通常表现为肛部灼热、坠胀、便频和肛部潮湿等，偶感肛部或尾骶部疼痛。由于生长部位隐匿，其感染时症状轻微，间断发作和不典型性发病，使得本病在临床上误诊率和漏诊率颇高。

五、肛窦炎的治疗：

根据患者病情可选择保守或手术。

保守以生活饮食调节为主，患者应注意：

1、饮食调节，多食蔬菜，多饮水，禁食辣椒，禁止饮酒;

2、保持大便通畅，防治便秘;

3、适当应用消炎药;

4、局部应用栓剂;

5、药物灌肠;

6、保持肛部清洁;

而经药物治疗无效的患者，或肛窦内已成脓肿，或并有肛肥大和隐性瘘管的患者，则需及时接受手术治疗。

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